二十七(3/6)

病人也破天荒地大大减少。病人的减少立即反映收的降。而自己这家大医院，是一天也不能停止运行的，工作人员的工资、奖金也是不能减少的，得要调动大家的积极呀。说到奖金，一分一厘都得靠自己挣；而工资呢，上面只发60%，另外的40%也得靠自己去挣。有一次，ct仪的球坏了，因为经费张，当时没有买保修，已经超负荷运转一年多了，焉能不坏？外国公司要求必须把40多万元钱付去才来换新球。ct仪不能运转，病人不能得到及时检诊，只好转到其他医院去ct检查，一些病人就住到其他医院去了，无论社会、经济效益都损失很大。不得不将就要发给职工的奖金的钱立即付了40多万元去，不得不推迟发放全院职工当月的奖金，职工们的意见好大。到了个月，再不能拖，必须得两个月的奖金一起发去，就只好拆东墙补西墙，又去拖欠药款。本来就被追欠药款者追得恼怒的药剂科主任就又是好大的意见，威胁说要停止药。医院不药还怎么办去？他就又去给药剂科主任工作，希望给予理解、支持，心里却也在说，像这么老是拖欠人家的药款也不是个办法。

唉，双重标准，夹中求生存。

对于国家医院职工只拨发60%的工资这事，本意也许是为推动医院改革，促使自力更生创收。但也有人说，这是“良为娼”，意思是“”了有的医院有的医护人员收费。他是决反对收费的，他多次在院周会上说过，一定不能收费，这“杀取”的办法只会败坏医院声誉，最终会失去病人的信任失去病人。且凡发现了收费的一经查实立即如数退还给病人，并给予收费的科室、个人以重罚。然而，如何找到一条正当而有效的创收之路，并不容易。这又是两难。问题的关键是：医院如何既要现“为人民服务，以病人为中心”的办院宗旨，又要适应社会主义市场经济规律，这就必须探索一个新的制。前两年，已改提医院是公益的福利事业了，这是一有效的探索。也许，医院最终还是要走向市场，可一旦走向市场怎么办？这是夏坤时时苦想的问题。发展卫生产业，以科技开发为主，将科研成果转化为生产力；医院的开支也应尽量到“不外人田”。卫生已有指示，市里也重视了。有位市里的领导就说，前几年我们抓中、小学校的第三产业开发，成效显著。卫生产业开发抓迟了，要快步赶上。这一，夏坤到很欣，自己的医院三年前就搞了个医药卫生科技开发公司。当然，目前也还只是小打小闹，开初不过是想安排些剩余劳动力，现在看来，要大抓大上才行。他也想，或许，将来国家的财力雄厚了，会全民实行公费医疗，不过这可能太小；也许，会实行社会保险或走向份制。

这样一想，夏坤就打开了屉，取那厚厚的自拟的医院“九五”发展规划和1996年工作要来，又从看了一遍，逐段行修改。心想，要尽快让办公室主任抄一遍，党政领导商量了尽快打印发。看着这份写在纸上的“九五”发展规划，他那心就怦怦地：拆建老病房大楼；扩大病床总数；抓好医院形象工程；改善服务态度；以病人为中心；提医疗、教学、科研平；建成临床学院；再搞两个研究所；招收博士后；拿上几项国家级科技奖；以科技开发为先导，大力发展卫生产业，以副助医；增建职工宿舍，修建知楼，以解职工后顾之忧……

困境重重，路，还得要走。前途还是令人鼓舞的。